小儿脑性瘫痪(以下简称脑瘫),作为一种因出生前、出生时或婴儿早期的特定缘由所引发的非进行性脑损伤病症,严重影响了孩子的中枢性运动和姿势等,常伴有智力发育迟缓、癫痫发作、行为异常、感觉障碍等诸多其他问题,严重阻碍了孩子正常的成长和发育进程。令人忧心的是,近年来,小儿脑瘫的发病率呈现出逐年递增的趋势,这无疑给孩子的健康带来了永久性且难以逆转的损害,同时也给众多家长带来了无尽的困扰和沉重的负担。本文旨在通过东方网科普平台,为广大家长提供关于脑瘫相关的各类常识,助力早期识别与干预。

1、 什么是脑瘫?

脑瘫是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段,由于非进行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合征。是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征,病变部位在脑,累及四肢,常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等症状。脑瘫的发病机制极为繁杂,或许与胎儿发育过程中的异常状况、胎儿缺氧、胎盘功能出现障碍、母体遭受感染、早产、颅内出血、脑部感染以及脑损伤等多种因素密切相关。

2、 出现哪些症状时,家长需警惕?

倘若孩子出现了如下一系列症状,家长们务必要提高警惕,及时带孩子就医并接受相应的治疗:

(1) 出生时发生了窒息、出现早产、遭遇严重黄疸、颅内出血等危险情况;

(2) 存在喂养困难、吸吮吞咽显得无力、入睡过程异常艰难等令人担忧的问题;

(3) 和同龄幼儿相比,在运动、起卧、行为、语言、反应能力等诸多方面存在着显著的滞后现象;

(4) 呈现出肌张力和姿势的异常状况,就像双手屈指内收、头颈后仰等明显的异常姿势。

需要特别指出的是,这些症状有可能是小儿脑瘫的外在表现,但也不能完全排除在正常儿童身上出现的可能性。一旦存在多种此类症状,并且是发生在具有高危因素的儿童身上,那么家长和医生就需要谨慎地斟酌是否存在脑瘫的潜在可能。

3、 生活起居中要注意哪些?

(1) 语言训练:要积极地鼓励患儿勇敢地说话,并且要多多地表扬、激励患儿发声,全力协助他们树立起坚定的说话信心。在此过程中,家长们切勿对患儿进行批评或指责,以免挫伤他们的积极性和自信心;

(2) 姿态训练:要帮助患儿保持正确且舒适的姿态。当患儿具备了优良的躯干控制能力时,便可以适时地着手开展语言训练。在与患儿进行交谈时,家长们要特别注意与患儿的眼睛保持在同一高度,避免因位置过高致使患儿过度伸展,从而不利于正常的发音;

(3) 互动交流:增加患儿说话和活动的数量也是极为重要的一环,家长们应当充分利用各类机会与患儿进行交流,在做游戏的过程中巧妙地进行呼吸和发声训练,以此引发患儿对训练的浓厚兴趣;

(4) 饮食护理:建议多让孩子食用新鲜的蔬菜水果,尽量减少脂肪肥肉的摄取,全力确保营养的均衡与全面;

(5) 科学锻炼:家长们应当依照孩子的身体素质和实际年龄,综合考量室内外温度和天气等环境因素,为孩子精心安排适宜的体育活动;

(6) 运动疗法:运动疗法在患儿的康复过程中也发挥着不容忽视的重要作用,如关节功能训练、肌力训练、有氧训练、平衡能力和协调能力训练等,像爬行、指认鼻、耳、眼睛等、抓握训练、起坐、摇摆、扶行、弯腰拾物、抬脚训练、单脚独立、原地起跳等多样化的训练方式,都能够在不同程度上帮助患儿逐步恢复身体机能。

4、 治疗方案的选择? 

小儿脑瘫的治疗手段主要涵盖了物理治疗、语言治疗、药物治疗以及手术治疗等多个方面。这些多元化的治疗方式相互配合,能够有效地助力促进婴幼儿的发育和功能完善,最大程度地减轻脑瘫给患儿带来的不良影响。

(1) 物理治疗:目标在于显著地改良患儿的运动功能,不断增强肌肉力量和灵活性,全力推动肢体能够进行正常的运动。患儿通常会接受个性化的锻炼规划,通过体操、按摩、平衡训练等多种方式进行系统的治疗;

(2) 语言治疗:主要致力于帮助患儿克服语言和交流方面的障碍,借助语音训练、口肌锻炼以及交流技巧的精心培育,全方位地优化患儿的语言能力;

(3) 药物治疗:在一定程度上减轻脑瘫症状,例如有效地缓解肌肉痉挛或抽搐等问题;

(4) 手术治疗:对于部分病情较为严重的病例,或许需要通过手术来矫正骨骼、肌肉畸形或者降低肌张力,从而达到改善患儿的姿势和运动功能的目的。

5、 如何预防?

预防小儿脑瘫的工作至关重要。据权威的世界卫生组织统计数据显示,新生儿的脑瘫发生率在 2‰ - 5‰之间。为了切实有效地预防小儿脑瘫,我们需要密切留意以下几个关键要点:

(1) 首先,孕前的防范工作显得至关重要,要高度警惕风疹病毒感染,因为风疹病毒感染是导致脑瘫的一种关键且主要的原因。孕妇应当在怀孕之前确保接种了风疹疫苗,或者尽可能地避免接触可能携带风疹病毒的人群;

(2) 其次,孕期的保健工作也同样十分关键,定期进行产检是保障胎儿健康的重要且有效的举措。孕妇应当始终保持良好的营养均衡状态,饮食要有规律,坚决避免吸烟、酗酒以及胡乱用药等不良嗜好。同时,在分娩过程中的各项准备工作也极为重要,孕妇需要积极地与医生密切配合,全力确保宝宝出生时的安全;

(3) 最后,新生儿的护理和喂养工作也必须要加以高度的重视,正确的护理和喂养方法对于宝宝的健康发育起着至关重要的作用。家长们应该及时咨询专业的医生,获取相关的准确指导,并按照规定及时为宝宝接种相关疫苗,以此来增强宝宝的免疫力,为宝宝的健康成长筑牢坚实的防线。

6、 总结

深入且全面地了解小儿脑瘫的相关知识,对于有效地预防和治疗这种棘手的疾病具有极其重要的意义和价值。通过手术和康复训练的有机结合与综合治疗,众多孩子能够显著地提升生活自理能力、运动能力和语言能力,进而有效地提高生活质量,最终成功地实现回归社会的美好目标,让他们得以健康、快乐地成长。

作者:上海市儿童医院 詹琪佳

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